Медицина в США. Часть Первая.

Тютчев писал о том, что "умом Россию не понять". В этом есть доля правды, но я бы применил это высказывание к медицинской ситуации в Америке, потому что не только умом, но и любым другим местом понять ее более чем сложно. Это слишком объемная тема, поэтому сегодня часть первая. Перед тем как продолжить, прочитайте короткий пост под названием "Теория Больших Чисел" блоггера Елены Аравиной и комментарии под ним. Короткое, но интересное чтиво.

На фото - госпиталь UK в Кентукки. Да, все эти здания, но и это еще не все.

Обязательна ли медицинская страховка в США?

Всеми любимый в России бывший президент США Барак Обама ввел однажды закон, согласно которому у каждого жителя Соединенных Штатов должна быть медицинская страховка. Люди с низким доходом получают ее либо совсем бесплатно, либо с огромной скидкой. Соответственно, средний класс и все остальные платят намного больше, чем платили до Обамы. А если вы решили таки забить на все законы, то при заполнении налоговой декларации в следующем году, вы должны будете заплатить штраф за каждый месяц текущего года, который вы провели без страховки. Размеры штрафов составляют либо 2.5% от годового дохода семьи, либо $695 за взрослого и $347.50 за ребенка (это штрафы за год, для штрафов за месяц, делите эти цифры на двенадцать и умножайте на количество месяцев, что вы провели без страховки). Эти цифры увеличиваются каждый год, поэтому, если этот закон не отменят, то скоро станет намного сложнее обходиться без страховки. А вообще мне до сих пор непонятно, что же такого свободного в этой свободной стране, где столько обязаловок.

Где приобрести медицинскую страховку в Америке?

Приобрести оную можно разными способами, но самый простой - через работодателя. Стоит уточнить, что работодатели в основном предлагают страховку только работникам на полной ставке, но ее можно приобрести для всей семьи (жены и детей). Выплаты, под названием "premiums", будут списываться с вашей зарплаты до вычета налогов, соответственно вы немного сэкономите на налогах.

Если же вы решили попытать удачу и получить страховку бесплатно ввиду низкого дохода, то вам нужно перейти на вот этот сайт, найти свой штат, и делать то, что написано на вебсайте.

Можно также купить страховку как частное лицо, но обычно это обойдется вам намного дороже, чем предыдущие два способа.

Какие виды страховки бывают?

Если вкратце, то разные. Чтобы описать все различия, нужно написать отдельный пост (напишу об этом во второй части этого поста). Основные различия между планами состоит в том, сколько вы должны заплатить из своего кармана, прежде чем страховая компания начнет делать выплаты, нужно ли вам направление от вашего семейного врача, прежде чем пойти на прием к специалисту, и количество провайдеров, к которым можно обратиться имея данный страховой план. Все подробности будут в следующем посте о медицине через неделю.

Сколько стоит страховка?

Для всех это будет по-разному. Если вы работаете, то это будет зависеть от того, какой план ваш работодатель закупил для компании. Также, если вы курите, то готовьтесь платить больше, так как вы подвержены большему риску получить разные болячки. Если вы решили купить план на всю семью, то готовьтесь умножать сумму, которая обычно тратится на одного человека, на четыре. За одного человека я плачу около $45 каждые две недели, плюс страховка для зрения и страховка для зубов, что составляет примерно дополнительные $40 за каждые две недели. А когда моя жена была на моем страховом плане, то мы платили около $150 только за медицинскую страховку. Сейчас цены выросли, и эта сумма составляла бы $180 за каждые две недели. Мы решили, что в этом году будет дешевле заплатить штраф.

Как узнать стоимость услуг до визита к доктору?

Никак. Каждый раз, когда я спрашивал, сколько будет стоить какая-нибудь процедура, я получал вот такой ответ: "не волнуйтесь, мы пришлем вам счет". Я обычно отвечаю, что когда я иду в магазин покупать телевизор и спрашиваю его стоимость, мне не говорят о том, что это неважно и мне просто пришлют счет. Но их мой ответ не впечатляет. Причина, по которой они не могут сказать, во сколько мне обойдется визит к врачу, потому что они не знают, что вам доктор пропишет и какие биллинговые коды будут использоваться, поэтому они не могут позвонить в страховую компанию и узнать, сколько платит страховая за каждую процедуру. Как мне говорили многие пожилые американцы, когда я работал в колл-центре страховой компании, "здесь дешевле умереть, чем вылечиться".

Почему медицина в США такая дорогая?

Точного ответа на этот вопрос я не дам, но у меня есть пара теорий.

Во-первых, я считаю, что в больницах работает больше людей, чем нужно. У любого доктора есть ассистент, и даже если вы пришли к ортопеду, то у вас померят температуру и снимут давление. А всем этим ассистентам тоже нужно платить, и получают они, думаю, долларов $20 в час, не меньше.

Во-вторых, так как страховые компании пытаются платить меньше, стоимость сервисов, предоставляемых госпиталями увеличивается. А страдают от этого пациенты. Пока страховые компании не будут контролироваться государством, вряд ли мы увидим какие-либо перемены.

Ну и в-третьих, зарплаты докторов тут зашкаливают. Думаю меньше $80,000 в год мало кто получает из докторов.

А вообще это конечно интересно, что люди говорят про то, насколько развита тут медицина, вот только вопрос в том, если она настолько развита, то почему больницы не пустеют, а наоборот расширяются? По моему, докторам просто невыгодно полностью лечить пациентов от болезней, и намного выгоднее продолжать ставить несуществующие диагнозы. Если у вас есть другие теории или знания, прошу поделиться в комментариях.

Должен ли я сразу погасить медицинский счет при его получении?

Вкратце - да. А вообще, у большинства американцев есть огромные счета за медицинские услуги, и больницы обычно идут навстречу и составляют для вас план выплат. Вас обычно спрашивают, какой минимум вы можете платить? Говорите им $50 в месяц, и нет никаких проблем.

Есть ли плюсы в медицине США?

Я если честно не нашел много плюсов. Наверное, чистота в большинстве клиник, так как они нанимают компании, занимающиеся чисткой. Также по большей части один из плюсов это любезность персонала. Ну и, наверное, доступность. Ведь если стоит вопрос жизни и смерти, то проще получить огромный счет за операцию, чем пытаться собрать деньги всей страной.

Что еще я должен знать?

В США есть такая штука под названием HIPAA, суть которой состоит в том, что никто не может получить доступ к вашей истории болезней без вашего распоряжения. Вот только когда вы приходите в больницу и отмечаетесь, что вы пришли, у вас спрашивают информацию о страховке, телефон, адрес и дату рождения. А иногда и вообще просто спросят, "вы все еще живете на 123 Какой-то улице?"

Я уже писал о краже личности в Америке. Вот именно из-за таких некомпетентных работников украсть данные становится еще проще. Либо использовать чью-то еще страховую карту для своих нужд. Так что мой совет - как только вам начали задавать подобные вопросы, либо говорите что ничего не поменялось, либо давайте свои водительские права и пусть информацию переписывают оттуда.

А мой коронный трюк, которому меня научил мой физиотерапевт, это не давать им мой номер социального страхования (Social Security Number), так как он им ни к чему и они просто собирают как можно больше информации на вас. Конечно, вам могут "залечить" о том, что их система может им не дать сохранить ваш профиль без данной информации, но вы просто попросите их попытаться. Чем меньше людей видит и слышит ваш SSN, тем меньше шансов у вас стать жертвой кражи личности.

Что еще вам интересно о медицине в Америке? Оставляем вопросы в комментариях снизу, а также не забываем подписаться на email рассылку, группу в Facebook, группу в Вконтакте, и Instagram, где вы можете найти больше фотографий из моей жизни в Америке! До встречи!

0 comments:

Отправить комментарий